首次护理记录单书写范文

1、实习生管理不到位:个别实习生有旷工及迟到现象。2、护理质量管理不到位:10月毛丽萍提前书写护理记录。五、今后的打算及目标 1、加强对实习护士的培训工作,加强实习生的管理,入科宣教时要着重强调组织纪律方面内容,带教老师对实习生要再次强化培训。2、加强护理质量管理,特别是护理文件书写,要求护理...
首次护理记录单书写范文
遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。
二、专业知识方面
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。
遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,经常进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度端正。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。
三、工作能力方面
在这一年多的护理工作中,我的体会是“三分治疗,七分护理”,于是我越来越能够感觉出 护理工作的重要性。于是在开展工作之前做好,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为人民的健康事业做出了应有的贡献。
四、工作中存在的问题及未达到的目标
1、实习生管理不到位:个别实习生有旷工及迟到现象。
2、护理质量管理不到位:10月毛丽萍提前书写护理记录。
五、今后的打算及目标
1、加强对实习护士的培训工作,加强实习生的管理,入科宣教时要着重强调组织纪律方面内容,带教老师对实习生要再次强化培训。
2、加强护理质量管理,特别是护理文件书写,要求护理人员书写护理记录时要客观、真实、准确、及时。不得提前书写护理记录。
以上就是我的护士个人工作总结,当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
在已经过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量!2024-01-13
qqmate 阅读 2 次 更新于 2025-05-24 13:16:26 我来答关注问题0
  • 1、实习生管理不到位:个别实习生有旷工及迟到现象。2、护理质量管理不到位:10月毛丽萍提前书写护理记录。五、今后的打算及目标 1、加强对实习护士的培训工作,加强实习生的管理,入科宣教时要着重强调组织纪律方面内容,带教老师对实习生要再次强化培训。2、加强护理质量管理,特别是护理文件书写,要求护理...

  • 护理记录1:1. 患者,女性,59岁,主因双眼视物模糊一年,近三个月症状逐渐加重,为进一步诊治于 20xx年7月11日来我院门诊就诊,以“良性颅压高”步行收入我科。入院后患者意识清楚,语言流利,测血压120/80mmhg,主诉双眼视物模糊,未诉头晕,恶心等不适。遵医嘱给予神外二级护理,普食。既往体健...

  • 1、记录实验室检查的阳性结果,以便观察病情,但不要记录属于主观分析的内容。护理操作的内容应记录操作时间,关键步骤;操作中患者的情况,操作者签名。2、临时给药时应记录药品名称、剂量、服药后患者的反应等。3、同样也是医嘱,护士要记录医生的全名和医嘱观察的内容。4、患者出院当日或前1日,应写明...

  • 护理记录单 姓名:xxx×× 病室:13 床号:8 住院号:1234567 日 期 时 间 护理记录 签 名 1/12 2/12 2/12 3/12 11:30am 4pm 8am 2pm 6pm 6pm 8am 患者高热2天,诊断为肺炎住院,咳嗽时胸痛,肺炎性质不详,已用2天青霉素 #1p:体温过高:℃表现为脸红,皮肤触之热 i:①遵医嘱静...

  • 四、确保完成各项护理指标 1、基础护理合格率100%。2、急救物品完好率达100%。3、护理文件书写合格率≥90 4、护理人员“三基考核合格率达99%。5、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。6、常规器械消毒灭菌合格率100%。7、急救车管理合格率100%。8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。

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