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护理记录单书写范文合集话题已于 2025-06-10 15:13:30 更新
护理记录1：1. 患者，女性，59岁，主因双眼视物模糊一年，近三个月症状逐渐加重，为进一步诊治于 20xx年7月11日来我院门诊就诊，以“良性颅压高”步行收入我科。入院后患者意识清楚，语言流利，测血压120/80mmhg，主诉双眼视物模糊，未诉头晕，恶心等不适。遵医嘱给予神外二级护理，普食。既往体健...
护理记录单 姓名：xxx×× 病室：13 床号：8 住院号：1234567 日 期 时 间 护理记录 签 名 1/12 2/12 2/12 3/12 11：30am 4pm 8am 2pm 6pm 6pm 8am 患者高热2天，诊断为肺炎住院，咳嗽时胸痛，肺炎性质不详，已用2天青霉素 ＃1p：体温过高：℃表现为脸红，皮肤触之热 i：①遵医嘱静...
1、实习生管理不到位：个别实习生有旷工及迟到现象。2、护理质量管理不到位：10月毛丽萍提前书写护理记录。五、今后的打算及目标 1、加强对实习护士的培训工作，加强实习生的管理，入科宣教时要着重强调组织纪律方面内容，带教老师对实习生要再次强化培训。2、加强护理质量管理，特别是护理文件书写，要求护理...
1、护理部主任每日随时轮流巡回xxx，查护士劳动纪律，无菌技术操作，岗位责任制的.执行情况，以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容，并记录xxx结果。2、每月进行专科护理大xxx一次，有详细xxx结果。3、选择好疑难病例、护理会诊制度(护理核心制度)危重患者或特殊病种进行xxx。事先通知病房所xxx内容，...
护理记录单范文内容如下：此护理单把护理计划、护理措施、措施依据、效果评价融为一体，更便于记录，书写过程中不必强调把护理诊断、措施、结果分别列出，而是体现到护理病程的记录当中，具体做到下面几点：1、记录实验室检查的阳性结果，以便观察病情，但不要记录属于主观分析的内容。护理操作的内容应记录操作...
表1学习前后护理记录书写质量比较（略）学习前后病历缺陷发生率比较见表2。表2显示，学习后病历缺陷明显低于学习前，学习前后病历缺陷发生率比较，χ2=，差异有显著性（P＜）。表2学习前后病历缺陷发生率比较（略）3讨论 缺陷原因分析护理记录缺陷主要原因是护士法制意识淡薄，传统的护理习惯致护士自我保护...
一份完整icu护理记录单范文 检查呼吸机参数是否合适，选择合适的呼吸方式。将呼吸频 率调至正常范围内，如患者呼吸太快，可隔次辅助。如人机对抗严重，应及时处理。必要时遵医嘱给予镇静剂。3. 气道的管理 （1） 气管插管、气管切开的护理：A 观察并记录气管插管的深度，妥善固定，听诊双肺呼吸音是否对称。
精神科护理记录书写范文 一年来，涌现出一大批先进人物和典型事迹。xxx两位老护士长能以自己的实际行动和出色的工作来感染和引导职工，数十年如一日忘我工作，视病人如亲人，用优质的护理服务向人民交上一份满意的答卷。xxx一直勤勤恳恳、尽心尽职，在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言，深受病人好评。在年轻护士长的队伍中...
1、护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障孕产妇就医安全。2、孕产妇的环节监控：新入院、转入、急危重孕产妇、有发生医疗纠纷潜在危险的孕产妇要重点督促检查和监控。3、时间的环节监控：节假...
危重病人护理记录模板范文 1. 对新入院病人责任班做好宣教，选择合适的病人服，对不原穿病人服的反复劝说。2. 对记录24小时尿量的病人，给予量杯，责任班做好宣教，规定了统计24小时尿量由深夜班负责，记录在体温单上。3. 责任班多巡视病房，多与患者交谈，翻阅病人的病史及相关检查报告，以更好地了解患者病情。4. 责任班加强...
