我在内科工作了2个多月，从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、xxx、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很...
疑难病例讨论的内容包括 一、讨论主题：危重病例分析 二、讨论时间与地点：XX年XX月XX日，XX会议室 三、与会人员：主持人：XXX，记录人：XXX 四、病例介绍：病史资料：患者XX，男/女，年龄XX岁，主诉XX。检查结果：血常规、尿常规、心电图、影像学检查等结果。初步诊断：XX疾病。现阶段病情：详细描述当前病情及变化。治疗经...
一、入院后三日内不能确诊的，需进行科室内讨论；入院后七日内未能确诊的，需组织全院讨论。二、疗效不满意病例的讨论：主要病情不能控制的，三日内完成科室内讨论；仍不能控制的，七日内完成全院讨论。三、门诊病例讨论：凡是在我院就诊三次仍不能明确诊断的，要组织相关科室进行讨论。四、医技病例讨论...
③ 病例讨论：每周固定时间，由主任医师、副主任医师、主治医师及全体培训、进修人员参与。管床医师通过PPT进行病例报告，之后进行患者查房、体检，对治疗方案进行评价，提出疑难问题及后续治疗方案，带教主治医师补充汇报，各级医师给予分析和建议，由主任医师进行总结。④ 记录临床资料：整个过程由管床医师记录...
如何书写疑难病例讨论记录 书写疑难病例讨论记录，需要清晰、准确地记录讨论的主要内容、参与人员、讨论结论以及后续治疗计划。开始记录时，应注明讨论的时间、地点和主持人。紧接着，列出参与讨论的医生、护士和其他医疗团队成员的姓名及职务，以确保记录的完整性和可追溯性。在记录讨论内容时，要详细记录患者的基本信息，包括姓名、...
